|
Erken boşalmaya neden olabilen çok sayıda etken vardır.
Genellikle altta yatan neden psikolojiktir. Zihinsel ve
duygusal sağlığı etkileyen stres, depresyon ve diğer
faktörler bu durumu ortaya çıkarabilir. Nadiren fiziksel
bir neden (prostat bezi inflamasyonu veya sinir sistemi
fonksiyon bozukluğu gibi) de etken olabilir: -
Sempatik sinir sistemi hasarı (örneğin abdominal
ameliyat sonrası)
- Pelvik kırıklar
- Prostat hipertrofisi ve prostatitis
- Üretrit
- Diabetes Mellitus (şeker hastalığı)
- Arteriosklerozis
- Kalp - damar hastalıkları
- Bölgesel genito-üriner hastalık
- Bölgesel duyu hasarı
- Polisitemi
- Polinörit
Tedaviye cevap kişiden kişiye değişir. Bazı erkekler
çok çabuk bir şekilde tedaviden faydalanabilirler.
Erken boşalmanın temel belirtileri:
- Boşalma küçük cinsel uyarılarla ve neredeyse
kontrolsüz bir şekilde meydana gelir.
- Cinsel tatminde azalma
- Suçluluk, utanç ve hayal kırıklığı hissi
Tanı
Tanı hastanın şikayetlerine dayanılarak konur.
Psikolojik herhangi bir etken saptanamamışsa fiziksel
muayene gerekli olabilir.
Önleme
Erken boşalma gelişimini engellemeye yönelik bilinen
tıbbi bir yöntem yoktur. Bununla birlikte, aşağıdaki
yöntemler önlem amacı ile kullanılabilir:
- Eşinize karşı daima sağlıklı ve uyumlu düşünceler
besleyin. Eğer cinsel yaşamınız hakkında gerginlik,
sıkıntı, suçluluk, düş kırıklığı gibi düşünceler
gelişmiş ise psikoterapik yardım almaktan çekinmeyin.
- Herkesin cinsel sorunlar yaşayabileceğini
unutmayın. Eğer erken boşalma sorununuz varsa kendinizi
yetersiz veya suçlu hissetmekte aceleci olmayın.
Eşinizle sorunlarınızı konuşun ve kesinlikle iletişim
eksikliği gelişmesine izin vermeyin.
Tedavi
İlaç tedavisi
- dopamine antagonistleri
- antidepresanlar
- anksiyolitikler
- Anestezik etkili losyon/krem
Mikrocerrahi
Psikolojik Tedavi
Erken boşalma tedavisinde kullanılan yöntemlerden
birisi davranış terapisidir. En sık olarak sıkıştırma /
sıkma tedavisi kullanılmaktadır. Cinsel ilişki sırasında
veya öncesinde eğer erkek erken boşalma olacağını
hissederse cinsel ilişkiye ara verir ve kendisi veya eşi
penisi baş ve işaret parmakları ile kavrayrak sıkar; ve
penisin uç kısmının hemen gerisine yaklaşık 20 sanise
süresince hafif bir basınç uygular, daha sonr acinsel
ilişkiye baştan başlanır. Bu yöntem gerektiği kadar
sıklıkla uygulanabilir.
Davranış tedavisinin başarı oranı %60-90 arasındadır.
Ancak, eşlerin birbiri ile uyumunun iyi olması gerekir
ve tedavi edildikten sonra da erken boşalma
tekrarlayabilir.
Yukarıdaki yöntemin dışında doktorunuz size
antidepresan ilaçlar kullanmanızı önerebilir.
Antidepresan ilaçların erken boşalmadaki başarıları son
dönemlerde farkedilmiştir. Hekimler, antidepresan alan
bazı erkek hastaların yan etki olarak boşalmanın
gecikmesi şikayeti ile kendilerine müracaat ettiklerini
fark etmişlerdir. Bundan dolayı, erken boşalma problemi
olanlarda antidepresan ilaç kullanımı başlamıştır. Erken
boşalma tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlar,
seçici olarak serotonin gerialımını engelleyen ilaçlar
(örneğin fluoxetine, paroxetine veya sertaline) ve
trisiklik antidepresanlardır (clomipramine gibi).
Doktora görünmeden önce 1-2 kez erken boşalma
yaşamanızın tıbbi bir tedavi gerektirmediğini unutmayın.
Bir çok erkek zaman zaman erken boşalma problemi
yaşamakta ve sonradan kendileri bu sorunu
çözmektedirler. Tedavi gerektiren durumlarda ise oldukça
başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.
|
